Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) в психологии

Техники, применяемые в КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя различные методы и техники, такие как: когнитивная реструктуризация, которая помогает изменить негативные мысли на более реалистичные и позитивные, ведение дневников наблюдений, выявление копинг-стратегий, а также экспозиционная терапия, которая помогает пациентам преодолеть многие клинические симптомы или значительно снизить их проявление.

Волны и виды КПТ

В КПТ выделяют так называемые «три волны» ее развития.

Первая волна когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) — бихевиоризм.
Это направление в психологии, возникшее в США на стыке 19–20 веков.
Суть направления с точки зрения психотерапии заключалась в изменении поведения человека. Тогда изучались только объективные наблюдаемые явления в поведении человека, а не субъективные вроде чувств.
Первая волна тесно связана с работами известных бихевиористов - Д. Уотсона, Б. Скиннера, Э. Торндайка и И. П. Павлова, которые изучали поведение животных, пытаясь разгадать секреты поведения человека.

Вторую волну (1960-е г.) возглавили А. Эллис и А. Бек. Они считаются создателями классического подхода КПТ и рационально-эмоциональной психотерапии.
Вторая волна когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) появилась в 1960-х годах и называется классической КПТ. Методы КПТ второй волны направлены на обнаружение дезадаптивных мыслей и замену их на рациональные, исследование доказательств и фактов в отношении собственных убеждений.
В процессе терапии происходит освоение различных инструментов и практик для самостоятельной работы, выявление собственных потребностей и ценностей и формирование навыков «психологической гигиены» — умение поддерживать комфортное качество жизни для себя.

Третья волна (1990-е г.) опирается на обширную научно-теоретическую и философскую базу и вбирает в себя не только лучшие практики более ранних этапов КПТ, но и самое лучшее и эффективное, что может предложить психотерапия в принципе.
Третья волна когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) — это переосмысление классической КПТ, сформировавшееся в 90-е годы прошлого века. Основным отличием этого этапа от предыдущего становится расширение фокуса внимания терапевта и самого клиента.
КПТ третьей волны учитывает, помимо поведения и мышления клиента, также и его мироощущение, ценности, степень развития отдельных навыков, таких как, например, Mindfulness.
Принципы, на которые опираются методы КПТ третьей волны: осознанность, принятие (согласие с реальностью даже в неприятных её аспектах), обучение навыку разделения с негативными мыслями, формирование личных ценностей и обучение навыку психологической гибкости.

Терапия принятия и ответственности (АСТ): Подход, разработанный в 1982 году Стивеном Хейсом. Основан на принципах осознанности и принятия, помогающих человеку жить в настоящем, воспринимая и ощущая всю полноту переживаний и чувств.
Или FACT – фокусированная терапия принятия и ответственности.

В данных подходах КПТ и АСТ в центре «Перемена» консультирует специалист: Бекенёва Наталья Владимировна

Диалектическая поведенческая терапия (DBT). Была создана в 1980-х годах американским психологом Маршей Линехан для лечения пациентов, страдающих от пограничного расстройства личности, самоповреждающего и суицидального поведения. В ДБТ клиенты учатся навыкам совладания со стрессом и поведения в стрессовых ситуациях, навыкам эмоциональной саморегуляции и эффективного межличностного общения.

Схема-терапия – это интегративный подход к психотерапии, разработанный Джеффри Янгом в 1980-х годах. Этот метод объединяет элементы КПТ, психоанализа, привязанности, гештальт-терапии и других подходов для лечения хронических и сложных психологических расстройств, таких как личностные расстройства, хронические депрессии, расстройства пищевого поведения.
Схема-терапия сосредотачивается на исследовании детских переживаний и раннего опыта, которые формируют основные схемы и убеждения.
Цель схема-терапии – преобразование негативных схем и установок для преодоления поведенческих и эмоциональных проблем.
Подход учитывает глубоко укоренившиеся паттерны мышления и поведения, которые могут быть неочевидны на первый взгляд. Длительность терапии может быть долгосрочной, так как схема-терапия работает над изменением копинговых режимов и схем.

Какие же расстройства корректирует КПТ?

Когнитивно-поведенческая терапия широко используется для решения самых разных психических проблем:

• депрессия;
• тревожное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• расстройства пищевого поведения;
• пограничное расстройство личности;
• психосоматические расстройства;
• зависимости (от алкоголя, наркотиков, сигарет, азартных игр и т. д.);
• социофобия;
• панические атаки;
• дисморфофобия;
• биполярное расстройство.

Зачастую план терапии согласуется совместно со смежными специалистами – психиатром, психотерапевтом.
Однако, хотелось бы добавить в конце нашего материала следующие слова поддержки от коллектива Центра психологии «Перемена»:

В качестве самопомощи и практики – предлагаем вам авторское упражнение-метафору психолога, FACT –практика Натальи Бекенёвой.

Как начать пробовать новое?

Проблема: страх неизвестности.

Метафора Музыкальная шкатулка.

Представьте себе, что у вас в руках современная музыкальная шкатулка. Она играет только знакомые мелодии.
Они приятные для вас, любимы, но уже несколько приелись и звучат с каждым днём всё менее радостно. И вот, в один миг, шкатулка начинает "баловаться " и выдавать незнакомые мотивы. Вы тут же переключаете, ведь это что-то непривычное и, наверняка, вам не понравится! Зачем тратить время?! Но однажды, первые аккорды зацепили вас, и вы продолжили слушать. Мелодия понравилась. А на утро вы сказали себе: " Классно, что я не переключил! Теперь мой список любимых мелодий стал разнообразнее».
Так, вы начали экспериментировать и добавлять всё новые.

Задумайтесь: ведь это лишь немного усилий - дослушать песню хотя бы до середины?
В жизни - можно делать так же. Побудьте, там, где неизвестно, быть может, вас это увлечет и станет вашим новым хобби, работой или знакомством.

Вопросы:
1. Вспомните, были ли в вашей жизни моменты, когда вы боялись начать что-то новое - будь то выступление, научный труд или проект, - но смогли? Что вам тогда помогло?
2. Какая мысль помогает вам обычно справиться с тревогой и начать делать что-то неизвестное?
3. Сможете придумать девиз для нового начинания? А несколько девизов?